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夏季常见病的防治

2018-08-06 16:49来源:西湖网——区卫计局作者: 西湖网通讯员 缪凌艳编辑:胡蕾

 

  前些天,家住留下街道的李先生下班后约了几位同事喝冰啤、吃烧烤,回家倒头便睡,凌晨突然感到肚子一阵绞痛,紧接着出现腹泻、呕吐。李先生在家服了止泻药,症状没有得到缓解,次日到留下街道社区卫生服务中心肠道门诊就诊,被诊断为急性胃肠炎。进入夏季,天气炎热,腹泻病、热伤风、中暑等疾病席卷而来,给人们的工作和生活带来了极大不便,医院就诊人员也随之增多。那么这些夏季常见病要如何防治呢?今天,为大家整理了部分夏季常见疾病及防治措施,希望大家能远离疾病,安然愉快地度过这个夏天。

  一、夏季腹泻怎么防治

  夏季天气炎热,雨水较多,是腹泻病的高发季节,腹泻是消化系统疾病中的一种常见症状,是指大便次数较平时增多或大便性状发生改变,如粪便稀薄、含水量增加、脂肪增多、带有不消化食物或带有脓血便,一般每日大便3次以上。

  夏季腹泻多是由细菌、病毒、寄生虫等多种病原体引起的一种急性肠道传染病。每年5月至8月是感染性腹泻的发病高峰期,目前已知病原体有数十种之多。腹泻又分急性和慢性两类,急性腹泻发病急,病程多在2-3周内,慢性腹泻指病程在2月以上或间歇在2-4周内的复发性腹泻。

  急性腹泻西医分为感染性和非感染性,而感染性又分为细菌性和病毒性。治疗一般是补液、止泻、护胃止呕,必要时抗感染等对症处理。急性腹泻中医属于泻泄病,分为寒湿型、湿热型、食滞胃肠等证型。症状轻的,患者可家中备用黄连素、枫蓼肠胃康颗粒(偏湿热);藿香正气软胶囊或克痢痧胶囊(偏寒)等。如果腹泻酸臭,伴有少许低热,可医生指导下服用葛根芩连片。小孩胃肠炎伴有口臭腹胀大便臭不吃饭,舌苔厚,考虑积食引起的,可用保和颗粒消食止泻。其次,部分中药汤剂如半夏泻心汤等也比较常用。(以上药物应在中医师指导下服用)。

  引起夏季腹泻常见原因主要是以下几点:

  1.夏季天气炎热潮湿,为肠道致病菌的生长繁殖提供了适宜的自然条件。

  2.肠道致病菌广泛存在于各种家禽的肠道和内脏、各种海产品中以及患者或带菌者的肠道排泄物中,而日常膳食中的肉类、蛋类、乳类、水海产品易受到这些细菌的污染,如在食用时未煮熟、蒸透,易引发肠道疾病的发生。

  3.夏季出汗较多,大量饮水稀释了胃液也降低了局部抵抗力,为致病菌的侵入创造了条件,如受凉、过度疲劳、营养不良、暴饮暴食或其他慢性疾病易导致机体抵抗力下降而引发腹泻。

  4.夏季常摄入多种瓜果、凉拌荤素菜或冰镇饮品,如在制作过程稍有不慎,易造成污染而引发胃肠道感染。

  5.夏季苍蝇、蟑螂滋生,易携带致病菌,传播疾病。

  夏季感染性腹泻主要表现为腹痛、腹泻,可伴有发热,恶心呕吐,食欲不振及全身不适等,起病急,病程短,常有不洁饮食史,于进食24小时内发病,每天排便数次甚至数十次,多成糊状或水样便,少数为脓血便,病情严重,大量丢失水分引发脱水,电解质紊乱甚至休克。

  预防肠道传染病的重点是防止“病从口入”,我们日常生活中注意以下几点就会减少腹泻病的发病机会。

  1.注意饮用水卫生,饮用水要煮沸,可杀灭致病微生物,避免饮冰水及冰镇饮料,及“冷热同吃”,减少对胃肠道刺激。

  2.讲究食材卫生,要清洗干净,生熟分开,避免交叉污染,吃剩的食物及时储存在冰箱内且储存时间不宜过长,尽量避免摄入剩饭剩菜,隔夜的食物要充分加热后摄入。不吃无证小摊上的食品,以免发生食物中毒。

  3.饮食有度,避免暴饮暴食,避免贪凉及熬夜,劳逸结合

  4.注意手的卫生,饭前、便后要洗手。

  5.尽量减少与腹泻病人的接触,特别是不要共用餐饮用具。

  6.清洁环境,灭蝇、灭蟑。

  除此之外,还要警惕“冰箱性胃肠炎”。人们习惯于把冰箱当做食品的“保险箱”,在冰箱中长期储存大量食物,又不定期清洁冰箱。殊不知,食物在冰箱中保存时间过久,各类细菌尤其是大肠杆菌就会在湿冷环境中滋生。人们取出食物即食用,细菌就会入侵胃肠引发“冰箱性胃肠炎”。此外,暑天,人们过度依赖冰箱,贪吃冷饮,中医说,生冷伤脾胃,有些小孩把冷饮当水喝,慢慢胃口就不好了,面色就发青。要知道冰镇饮料虽然冰凉爽口,但大量进入胃肠道后,冷刺激就会导致胃肠道血管骤然收缩,血流量减少,导致胃肠道痉挛性收缩,引发腹痛、腹泻。冷饮不仅伤脾胃,还伤肺,中医有“形寒冷饮伤肺”之说,“空调+冷饮”容易让呼吸系统疾病反复并加重。建议平时容易感冒咳嗽的居民也少吃冷饮。

  一旦家中出现有腹泻、呕吐的病人,应尽早到各医院肠道门诊就诊,在医生的指导下进行正确的治疗。患者在急性期应注意卧床休息,避免禁食,可吃一些易消化的流质或半流质饮食,如米汤、稀粥或面条等,避免摄入粗纤维过多的蔬菜、水果,鼓励应多饮水或口服补液盐,以补充因吐泻而丢失的水分,吐泻严重不能进食者应及时就医,避免脱水引发病情加重。另外,发生腹泻最好不要滥用抗生素治疗,有些腹泻是由病毒或寄生虫感染引起,如需要应用应在医生指导下使用。

  在此提醒广大居民,如果出现较为严重的腹痛,或者呕吐、腹泻频繁的患者,请一定到医院就诊,因为有些急性胃肠炎较重的,可引起并发症,如急性肾损伤或休克等风险。而有些是肠道传染病,比如伤寒、副伤寒、霍乱、阿米巴痢疾、细菌性痢疾等,这些传染病一旦确诊需要隔离,并上报疾病预防控制中心。

  值得注意的是,还有很多疾病可出现类似急性胃肠炎的症状,患者自行服药可能会耽误病情,比如糖尿病酮症酸中毒、急性胰腺炎、甲状腺功能亢进以及部分下壁心肌梗死、肝炎、肾功能衰竭、艾滋病等都有可能出现呕吐、腹泻胃肠道症状,这时,请一定配合医生进行相关检查!尤其是自行服用胃肠药症状不能缓解的患者。

  二、“热伤风”,你中招了吗?

  现在,人们都躲进空调房“避暑”,可有些人,在空调房待久了,就会出现发热、头昏、头痛、咽痛、咳嗽、痰粘或黄、鼻塞黄涕、口干舌燥、四肢无力、食欲不振等症状,也许就是“伤风”了。“伤风”的另一个名字是世人皆知的“感冒”,感冒分普通感冒和流行性感冒,一年四季均可发病。而发生在夏季的普通感冒就是民间流传的“热伤风”,是夏天特有的感冒,也就是中医教科书上的“暑湿感冒”,和秋冬季节的感冒是有区别的,“热伤风”不同于流行性感冒,并没有传染性。

  老百姓随口就能说出许多感冒药,西药、中成药甚至各种偏方。然而,热伤风也许和你印象中的那个感冒不一样,它独特处有二:1.“热”。口渴不欲饮---身体发热,觉得口干,却不想饮水解渴;身热不扬---明明身体有热度,但是摸额头、腋窝等部位却不觉得发烫;汗出热不退---般病人没有寒冷的感觉,只是发热,出汗多但并不退热。2.“湿”。夏季,天气炎热,湿气较重,再加上人们贪凉,外热内冷,恰逢抵抗力差就发为“热伤风”。因此热伤风会出现一系列因湿而致的症状:头昏如裹,身重倦怠,胸闷欲呕,甚至上吐下泻。

  一旦患上热伤风,一定要卧床休息,多饮水,物理降温,切忌盲目口服解热镇痛药!传统的发汗法是无效的,中医对此病的治则是清暑祛湿。

  如何预防热伤风呢?应注意以下事项:

  1.剧烈运动后不要吃过多的冷饮、不能洗冷水澡,以温水澡为宜。

  2.晚上睡觉不能贪凉,不能露宿户外。

  3.空调温度不宜调得太低,室内外温差不可超过10度,温度控制在27摄氏度左右并开启除湿模式,定期开窗通风换气。

  4.每天应多喝水,饮食宜清淡,可用绿豆、冰糖、菊花茶、西瓜制作的清凉饮料来替代含糖量过高的饮料。

  5.藿香正气系列是夏季预防热伤风的首选,此外,十滴水、清凉油、风油精也可起到清风热的作用。

  6.要在精神上调养,控制自己的不良情绪,工作要有度。

  7.起居要有度,夏季可以晚睡早起,中午尽量少出门,对于老年人和有慢性病的人群,建议有午睡。

  此外,可以试试以下食谱:

  1.清暑祛湿茶:鲜扁豆花、鲜荷叶、鲜玫瑰花各20克。先将荷叶切成细丝,与扁豆花、玫瑰花置入容器内,加水500毫升,煎成浓汁,加适量冰糖,代茶饮用。

  2.藿香叶粥:鲜藿香叶20克,煎汤加白糖,每天服3至4次。或先用粳米100克煮粥,加藿香汁煮沸,即成藿香粥,适量服用。

  3.西瓜汁:将西瓜去子取瓤,纱布绞汁,代茶频服。

  4.冰糖西瓜翠衣:黑木耳10克,西瓜翠衣50克,冰糖20克,橘瓣数个,樱桃数个。将冰糖打碎与洗净泡胀之黑木耳放入碗内,置笼上蒸5分钟,待取出冷却后加入西瓜翠衣、橘瓣、樱桃,搅拌均匀后放入冰箱,备服。

  5.三花汤:白菊花15克,金银花20克,白扁豆花15克。三味放搪瓷容器内,加水煎汤代茶饮之。

  6.三汁饮:柠檬汁、葡萄汁、鲜橘汁。三汁等量,加温开水等量,放凉饮用。

  7.绿豆稀粥:绿豆20克,粳米30克。先将绿豆煮沸,待稍软后加入粳米,再煮至米熟为度,加适量冰糖食用。

  三、炎炎夏日话中暑

  夏季是一年中阳气最盛的时期,万物生长发育茂盛,气候特点就是“热”。气温为一年中之最高,故中医学以五行中的“火”来概括夏季气候特点。暑为夏季的主气,乃火热所化。暑邪致病有明显的季节性,主要发生于夏至以后,立秋以前。

  中暑在西医属于热射病范畴,指在高温和热辐射的长时间作用下,机体体温调节障碍,水、电解质代谢紊乱及神经系统功能损害的症状的总称。根据临床表现的轻重,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,而它们之间的关系是渐进的。

  1.先兆中暑症状:高温环境下,出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力发酸、注意力不集中、动作不协调等症状。体温正常或略有升高。

  2.轻症中暑症状:体温往往在38度以上,头晕、口渴、面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现四肢湿冷、面色苍白、血压下降、脉搏增快等表现。

  前两种情况如及时处理,往往可于短时间内或数小时内恢复。

  3.重症中暑症状:中暑中情况最严重的一种,如不及时救治将会危急生命。这类中暑又可分为四种类型:热痉挛、热衰竭、日射病和热射病。

  热痉挛症状特点是肌肉会突然出现阵发性的痉挛的疼痛。

  热衰竭症状特点主要为头晕、头痛、心慌、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥或神志模糊。此时体温正常或稍微偏高。

  日射病症状特点为开始时剧烈头痛、恶心呕吐、烦躁不安,继而出现昏迷及抽搐。

  热射病症状特点为发病早期有大量冷汗,继而无汗、呼吸浅快、脉搏细速、躁动不安、神志模糊、血压下降,逐渐向昏迷伴四肢抽搐发展;严重者可产生脑水肿、肺水肿、心力衰竭等。

  避免中暑重在预防。特别应注意补充水分,外出时要做好防晒工作,注意午休避高温,避免气温最高时在室外工作、运动,并注意保持充足的睡眠。

  一旦发现有人在高温下出现头晕、恶心、心慌等中暑症状,应立即劝其停止活动,将其转移至阴凉处坐下休息;同时补充水分,小口慢饮,以防加重心脏负担。解开领口扣子、领带、皮带等,保持身体周围通风,并涂抹或服用解暑药物,按压人中、虎口等穴位。在经过一段时间休息后,若症状无缓解,应及时就医。

  饮食调理方面,推荐的夏季防暑果蔬主要有西瓜、黄瓜、桃子、苦瓜等;推荐的夏季实用养生汤主要有绿豆红枣汤、酸梅绿豆汤、百合汤、冬瓜排骨汤、薄荷绿豆汤、西瓜鸡丁汤等;推荐的夏季养生粥主要有扁豆粥、赤豆粥、绿豆粥、黄瓜粥、冬瓜粥、薄荷粥、苦瓜菊花粥等。

  四、如何预防“空调病”

  什么是“空调病”

  炎炎夏日,空调给人们带来了清凉的同时,也带来了“空调病”。医学上其实还没有“空调病”这个名词,但这已成为一种社会现象,是一个社会学诊断。一般来说,凡是与空调有关或空调引起的相关疾病,就能称之为“空调病”。

  “空调病”主要症状表现为感冒、紧张烦躁、周身乏力、头痛、发热、腹泻、恶心、呕吐,甚至引起支气管哮喘及肺炎。由于个体差异,在不同系统表现的症状轻重也会不一样。同时还易出现一些干燥的症状,如皮肤发紧发干、易过敏、眼睛干红痒痛、口干咽痛等。女性还会出现月经提前或延迟等月经失调症状。肩周和膝盖长期受凉,引发骨关节酸痛、僵硬等症状。夏天由于室内外温差过大,所以“空调病”较为常见,但是并不代表冬天没有“空调病”,冬天“空调病”比较少见。大多是因为空调房内过于干燥、室内外温差较大所致。长时间呆在这种环境下,就会让人体感觉不舒适,进而出现浑身无力、头晕目眩等症状。

  “空调病”的患病人群主要是免疫力低下的老人和小孩,由于现在大家对“空调病”有了更多的了解,防范意识也越来越高。但目前年轻人及体力工作者逐渐成为“空调病”的发病人群。

  预防“空调病”的措施

  1.出汗时别对着空调吹

  不要在大汗淋漓时立即进入温度很低的空调房,有汗时如果要进入空调房最好先换掉湿衣,擦干汗水。千万不要贪图一时痛快而站在空调风口,尤其要避免空调直接吹向颈部。

  2.空调房最长待四小时

  在使用空调的房间里不要待时间过长,如果必须在空调房里工作一整天,每天晚上最好能洗个温水澡;还可以自行按摩一番,如果能适当运动更好,以免浑身僵硬不适。

  3.空调必须勤清洗消毒

  要及时清洗空调上的过滤器,以防止病原微生物在过滤器上繁殖生长,给人体带来危害。

  4.别开空调睡觉

  最好不要开空调入睡,即使开空调,也要在夜间气温低时及时调整空调温度,并用毛巾被等盖好腹部等容易着凉的部位。

  5.保持空气新鲜

  防止“空调病”的发生,保持室内空气新鲜至关重要,最好两小时换一次。据防疫部门测定,开窗10分钟,就能把一间房间的空气换一遍。吸烟者应自觉做到不在有空调的室内吸烟。工间若遇小憩,请务必去室外活动片刻。

  “空调病”的治疗与保健

  1.治疗方面

  其实治疗“空调病”很简单,最需要注意的是多运动,多排汗,同时需要补充水分;减少在空调环境下停留的时间,或脱离空调环境。至于药补和食补没有太大必要。如果感冒了,一般都是风寒感冒,不妨喝生姜红糖水,不过风热感冒就不要喝了。另外可以服用藿香正气水或藿香祛暑胶囊治疗。也可以采用针灸、拔爟、刮痧治疗。其中拔罐刮痧比较容易操作。拔爟为风池、大椎、风门、肺俞、膏盲等穴位。刮痧刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢,从上向下刮拭,胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度-90度,刮痧板一定要消毒;一般每个部位刮3-5分钟,最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的不可强求出痧,以舒服为原则。幼儿还可以进行小儿推拿。如果症状严重就必需就医,遵从医生的指导。

  2.保健方面

  ①痛按摩印堂、太阳、百会穴:印堂部即前额部、印堂穴两眉中点处、太阳穴、百会穴头顶部中点处。

  具体方法:取坐位或仰卧位。双手食、中、无名指由内而外按揉印堂部1-3分钟,两手中指按揉印堂穴1分钟,两手拇指按揉两太阳穴1分钟,右手中指端轻轻按揉百会穴1分钟。

  ②感冒按摩迎香、大椎穴:迎香穴是鼻翼旁凹陷处。大椎穴是低头时,颈部最高点下凹陷处。

  具体方法:两手食指按揉迎香穴1至3分钟,右手中指端按揉大椎穴3分钟。

  ③颈椎病按摩风池、风府穴:风池穴是后发际角凹陷处,左右各一。风府穴是两风池穴连线中点处。

  具体方法:两手中指端按揉两侧风池穴1至3分钟,右手中指端按揉风府穴1至3分钟。

  注意事项:必需注意这些方法主要以预防和保健为主,自我治疗之前应请医生明确诊断。以免误诊和漏诊。有心、脑血管疾病的患者,应在医生指导下进行,同时,按摩力量不宜过重,以适应和适宜为度。颈椎病还应积极进行合理、有效、对症的运动。如经治疗后症状未有减轻或有加剧之势,还应及时就医。

  从增强身体适应能力和预防疾病角度出发,人还应该经常走出空调室,多接受自然界高气温的刺激,这对于人的体温调节中枢也是一种很好的锻炼。

  五、夏季皮肤病预防

  夏季是一年之中气温最高、湿度最大,同时也是各种蚊虫肆虐的时期,因此在这一时期皮肤病也呈现种类多样,发病率高的特点。下面就谈谈常见的几种皮肤病预防。

  1.湿疹。湿疹分湿重于热和热重于湿两种,但重点都在湿。预防湿疹要少吃或不吃生冷食物,包括各种冷饮、瓜果以及奶制品,饮食要尽量清淡,少荤多素,油腻辛辣腥气食物绝不入口,适当增加户外活动,在大自然中微微出汗,切忌整天待在空调间里,一方面体内湿毒无法及时通过毛孔汗液排出,另一方面空调密闭空间容易滋生各种病毒细菌尘螨,而且皮肤干燥,更容易加速过敏的产生。另外夏季出汗较多,被褥席子要勤洗勤换勤晒,可以避免尘螨性湿疹的发生。

  2.风疹。风疹是一种风疹病毒引起的急性呼吸道传染性疾病,预防措施非常重要。首先是不要去人多的地方,如果一定要去,尽量带上口罩,返回家中后及时洗手,夜间睡觉时不要开窗,避免受风着凉诱发风疹。

  3.日光性皮炎。又称为日晒伤或者晒斑,是经暴晒后的皮肤部位产生的急性炎症反应。预防要点:适当参加室外活动,增强皮肤对日光的耐受能力;在日光照射最强烈的时段(上午10点至下午2点尽量减少或避免外出活动);外出时要注意采取防护措施,如撑防紫外线伞、戴宽边帽子及长袖透气衣服和长裤,有皮肤过敏史的人群更应该涂抹防晒霜。

  4.季节性皮炎。该病原本好发于春秋两季,但当今时代空调遍布,人为造成居处环境干燥,也极易引起皮肤干燥、脱屑及瘙痒,从而诱发季节性皮炎。预防措施如下:尽量不吃辛辣刺激性食物,穿宽松棉质衣服,少穿化纤材质,少用肥皂、沐浴露等洗涤用品,尽量减少对皮肤的刺激。当发生皮肤瘙痒时可以用丝瓜汁或薄荷水涂抹擦洗,可以起到止痒滋润的效果,而且没有任何副作用。

  5.痱子。该病是好发于夏季或者炎热环境下的皮肤表浅部位的炎症性皮肤病。发生的原因是高温闷热环境下汗液排出不畅,潴留在角质层,从而形成丘疹或者脓疱。预防措施:保持室内的通风凉爽,减少出汗,以及在汗出时加快汗液蒸发。衣着宽松,出汗后要及时更换衣服。保持皮肤清洁干燥,及时用干毛巾擦干净汗液。当痱子发出后,避免搔抓,防治感染。可以用艾叶煮浓汤放温后泡澡或者擦身进行防治,陈年的艾叶或者艾绒效果尤其显著。

  (区卫计局)

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