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全身瘙痒,小心丘疹性荨麻疹找上你

2018-06-06 11:03来源:西湖网——区计生局作者: 西湖网通讯员 缪凌艳编辑:胡蕾

  

  “医生,快帮我家小朋友看看,昨天出去玩被蚊子咬成这样!”2岁的梅梅(化名)和奶奶在小区的草丛里走过,回到家中后,便不停的用小手在身上抓挠,家人以为是被蚊子咬了,但晚上给宝宝洗澡时,发现腿部的皮肤上起了一块一块的红色丘疹,孩子因为感到剧痒,折腾了半夜才睡。第二天一早,妈妈赶紧带着她到转塘街道社区卫生服务中心皮肤科就诊。经过医生的检查,确诊梅梅患的是丘疹性荨麻疹。

  丘疹性荨麻疹这个名字大家可能有点陌生,其实这是夏天高发的皮肤病。本期健康板块为读者介绍这种疾病引起的原因、常见症状及预防、治疗措施,帮助大家认识这种疾病并进行积极防治。

  什么是丘疹性荨麻疹?

  丘疹性荨麻疹又称荨麻疹性苔藓、婴儿苔藓。是婴幼儿及儿童常见的过敏性皮肤病,但成人也可患此病。春秋季节发生较多。

  丘疹性荨麻疹是什么引起的?

  丘疹性荨麻疹大多是虫咬所致。1-7岁的小朋友最容易出现。小婴儿皮肤稚嫩,而小朋友爱乱跑,树丛、草堆到处玩耍,所以都很容易成为蚊虫袭击的对象。

  致病的虫子有蚊虫、臭虫、跳蚤、虱子、螨虫等。虫在吸吮人体液的同时,也会释放出一些毒素如蚁酸、组胺、激肽和其它蛋白类毒素,引起皮疹及瘙痒。

  蚊虫咬多在外露部位。

  臭虫常昼伏夜出,白天躲在床板缝隙中,晚上出来觅食。它的活动很慢,所以被咬部位往往呈线状的、一串几个。

  跳蚤的弹跳能力惊人,能从地面蹦到小腿上叮咬,所以皮疹大多在小腿及足背上外露的部位。

  螨虫很小,肉眼通常无法看到,分布在凉席、被褥、沙发、毛绒玩具等处,以人的汗液、分泌物、脱落的皮屑为食,繁殖速度极快,当躺在孳生有尘螨的凉席或被褥时,夏天身体时常出汗,就容易使螨虫附着于皮肤和叮咬。

  在公园遛弯儿之后、在乡间度假时,都有可能被这些小昆虫“袭击”,出现丘疹性荨麻疹。

  丘疹性荨麻疹的皮疹表现有哪些?

  虫咬后的皮肤反应因人而异。虫咬时,虫体释放出毒素。皮疹的轻重主要取决于机体对这些毒素的反应。有些患儿可毫无反应或反应很轻;有的患儿会在被咬的部位出现绿豆至花生米大小的红色瘀点、丘疹、风团或瘀斑,自觉痒,短则数小时,长则1-2天就会消退了。

  对丘疹性荨麻疹来说,速发型和迟发型这两种过敏反应都可以出现。速发型的,在蚊虫叮咬后很快出现;迟发型的,在初次被叮咬后表现的并不严重,当再次被叮咬后,可能出现面积很大的、水疱,这些皮肤损害,并不完全是被叮咬后直接出现的,而是经过了过敏反应的过程,在全身各处都可以出现。在临床上,见到迟发型过敏反应引起的丘疹性荨麻疹要更多一些。患者可能根本记不起自己什么时候被咬过,但是发现身上的包却一个一个的往外冒。因为和这两型过敏反应有关,所以,丘疹性荨麻疹会十分瘙痒。

  丘疹性荨麻疹如何预防?

  a.注意个人卫生和环境卫生。换季时,压箱底的衣服、被褥清洗曝晒后再使用,毛绒玩具时常清洗。保持皮肤干燥清洁,不给宝宝或自己使用香气太浓的肥皂,或者喷洒香水。这一点爱美的妈妈们,要尤其注意哦!对长时间停用的空调、凉席在使用前要积极清洗、消毒,其中往往有大量螨虫滋生。

  b.物理隔离。带宝宝日常玩耍时,尽量远离,树丛、灌木丛草丛这些蚊虫滋生的地方。当带孩子去草丛、树林或野外时,注意尽量穿长裤、长袖,并扎紧裤口、袖口以起到物理保护的作用。在户外玩耍时,要注意,尽量不要食用香气四溢的食物,或者饮用甜饮料,避免招引昆虫,及遭受昆虫叮咬。

  c.驱蚊。如使用蚊香、花露水、驱蚊贴等。含有下列成份的产品,都具有防蚊功能:猫薄荷油、香茅油、DEET避蚊胺、IR3535伊默宁、柠檬桉叶油、Picaridin派卡瑞丁、2-undecanone甲基壬基甲酮、柏木油、天竺葵油、薄荷及薄荷油、大豆油。0-6个月的宝宝,请一定使用蚊帐来预防蚊虫叮咬。因为这是最有效、最安全的防蚊方式。

  d.除螨。贴身衣物、被褥、凉席勤烫晒清洁。注意螨虫喜潮湿环境,在清洁凉席、被褥时,应先用开水烫,或者用毛巾包住电熨斗熨烫,再用水清洁,以达到杀灭螨虫的效果。

  e.消灭臭虫、跳蚤等。可在住所处室内外喷洒杀虫剂,避免勿让儿童接触。如家长饲养有猫、狗等宠物时,需要定期给动物洗澡、驱虫。

  丘疹性荨麻疹如何治疗?

  减少搔抓,一般7-10天后可以自行消退。

  轻症者无需治疗或外用炉甘石洗剂即可,也可外用含薄荷或樟脑的药膏止痒。婴幼儿,要选刺激性小的,不含酒精成份的药膏。小朋友可以选择含有少量酒精的药膏。若皮疹较重或数量较多,可外用糖皮质激素乳膏(如糠酸莫米松、氢化可的松等),若有局部感染需外用抗生素药膏(如莫匹罗星、复方多粘菌素B及夫西地酸等)。对瘙痒明显者可口服抗组胺药,如扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定及西替利嗪等。如患儿症状严重,需要及时医院就诊。

  需要特别注意的是,以上的治疗方法只能缓解已有的皮疹,若不能避免诱因及有效预防,还会陆续被叮咬,产生虫咬皮炎。

  每次只要孩子娇嫩的皮肤上出现疹子,家长都会焦急万分,如果孩子再有些发热、食欲不佳,那更会火上浇油。为了让家长们心里有数,做到遇事不乱,本健康板块为大家介绍下儿童常见的疹子:

  一、幼儿急疹

  这个病可能是大部分宝宝都会遇到疾病,也可能是患的第一个疾病。孩子有发热,又有皮疹,爸妈们会非常恐惧。其实不要怕,这就是个纸老虎,一捅就破。

  幼儿急疹,也叫做婴儿玫瑰疹(Roseola)、第六病和三日热,多发生在小于2岁的婴幼儿,高峰是7月-1岁婴儿。表现为3-5日的高热后骤然退热,随之出现皮疹。

  该病的临床特点就是热退疹出:发热3-5日后骤然退热,随之出现皮疹。皮疹从颈部和躯干开始,蔓延到面部和四肢,可在24小时内出全;皮疹表现为压之可褪色的斑疹或斑丘疹(突出皮肤表面),有时皮疹可呈水疱状。皮疹一般情况下不痛不痒,通常持续1-2日,少数在2-4小时内短暂出现后旋即消失。

  幼儿急疹是病毒感染引起的,所以不要给孩子使用抗生素;该病是自限性疾病,即自己能好的,家长给与对症支持治疗就行。

  关于预防上,注意家人和孩子的手卫生,及时洗手非常重要,另外,不要亲吻孩子嘴。

  二、水痘

  水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的一种高度传染性疾病。在疫苗使用之前,非常常见,目前随着疫苗接种的推广,疾病较前大幅下降。

  水痘的临床表现为,首先出现发热、食欲不振,之后1-2天出现皮疹,低热可伴随着皮疹存在。对于婴幼儿,可能出疹和发热一起出现。

  皮疹首先出现在躯干或头皮,刚开始是痒的红色丘疹,很快形成透明的、饱满的水泡,通常由红晕包围,被比喻为玫瑰花瓣上的露珠。大多数儿童水痘症状较轻,仅表现为发热和皮疹,这时就把孩子隔离在家里,给与对症处理就行了。如果孩子高热不退,或者孩子精神状态不佳,应立即带孩子去医院治疗。由于部分孩子可能会有水痘肺炎或者脑炎,在预防上面,建议孩子能尽量接种水痘疫苗,我国规定是在1.5岁(至少1岁)和4岁接种2针。

  三、湿疹

  湿疹是特应性皮炎,皮疹是一片片的,开始时皮肤干燥,严重时有渗出、皮肤增厚,湿疹会导致孩子非常痒,不停的抓挠,并且休息不好,严重的孩子比较烦躁。

  湿疹的原因不是湿,而是皮肤干燥、屏障功能损伤,导致外界刺激物进入皮肤内,产生皮肤炎症、过敏导致的。

  湿疹刚开始的时候发生在头皮、面部、耳廓,尿布区一般不受累(因为这个区域摩擦少,湿度大,皮肤水分散失少,皮肤屏障功能好)。随着孩子能爬行,总是摩擦四肢的伸侧,所以在四肢的伸侧出现湿疹。就湿疹的治疗原则而言,即必要时,应使用激素软膏治疗皮肤炎症;之后多涂多抹保湿霜对皮肤进行保湿,保护屏障功能;生活中避免接触刺激原;每日或者隔日洗澡,但要注意洗澡水温、沐浴露、洗澡时间长短等;室内要保持清凉避免出汗;给孩子穿宽松、纯棉衣物;严重湿疹的,要选择性忌口。

  四、风疹

  风疹的皮疹和幼儿急疹很相似。

  目前孩子常规接种风疹疫苗,所以现在风疹发病率较前大幅降低。风疹多发生在学龄期-青春期儿童,是由于风疹病毒引起的,多通过呼吸道飞沫传播,亲密接触也可以传播。

  临床特点为,多数先在耳后、颈后、枕后出现淋巴结肿大。之后1天-1周左右时间,孩子出现发热,多数是低热,在发热的同时出现皮疹,从面部开始,播散很快,24小时内躯干、四肢都出现皮疹了。有时躯干上有皮疹时,脸上皮疹都消退了。

  皮疹多表现为针尖大小,红色斑疹或丘疹,多在3天左右消失。风疹也是病毒引起的,不要使用抗生素治疗,也没有治疗风疹的抗病毒药物,治疗上就是对症处理,退热就可以了。

  小贴士:

  首先要避开过敏源,注意营养均衡,患儿不宜食用过多高蛋白的食物;注意卫生,家庭防螨很重要,避免孩子接触花粉类物质;注意天气变化,随着增减衣物,荨麻疹患儿应穿着宽松透气的衣物,以免对患处造成刺激;另外要保证充足的睡眠,增强机体免疫力。

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